Bayi dapat memasuki dunia ini dengan salah satu dari dua cara: persalinan pervaginam atau persalinan melalui operasi caesar.
Bayi dapat memasuki dunia ini dengan salah satu dari dua cara: persalinan pervaginam atau persalinan melalui operasi caesar. Tujuan akhir dari kedua metode ini adalah untuk memastikan bahwa bayi dan ibu sehat.
Dalam beberapa kasus, operasi caesar (terbuka di tab baru) mungkin diharapkan dan dengan demikian dijadwalkan sebelumnya — misalnya, dalam kasus kembar atau kelipatan lainnya; kondisi medis, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi; infeksi yang dapat ditularkan ke bayi selama kelahiran, seperti HIV atau herpes genital; atau masalah dengan plasenta.
Operasi caesar juga mungkin diperlukan jika bayi sangat besar dan ibu memiliki panggul kecil, atau jika bayi tidak dalam posisi kepala di bawah dan upaya untuk mengubah bayi ke posisi ini sebelum lahir tidak berhasil.
Terkadang seorang dokter kandungan memutuskan untuk melakukan operasi caesar darurat karena kesehatan ibu, bayi, atau keduanya dalam bahaya. Ini mungkin terjadi karena masalah selama kehamilan atau setelah seorang wanita melahirkan, seperti jika persalinan terjadi terlalu lambat atau jika bayi tidak mendapatkan cukup oksigen.
Beberapa operasi caesar dianggap elektif, artinya mereka diminta sebelum persalinan. Seseorang dapat memilih untuk menjalani operasi caesar untuk merencanakan kapan harus melahirkan atau jika mereka sebelumnya mengalami persalinan pervaginam yang rumit. Tetapi jika seseorang memenuhi syarat untuk melahirkan pervaginam, tidak banyak keuntungan menjalani operasi caesar, kata Dr. Allison Bryant, spesialis kedokteran ibu-janin di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston.
Meskipun operasi caesar umumnya dianggap aman dan, dalam beberapa situasi, menyelamatkan nyawa, mereka membawa risiko. Prosedurnya adalah operasi besar dan melibatkan pembukaan perut dan mengeluarkan bayi dari rahim. Karena operasi caesar pertama kali sering menyebabkan operasi caesar pada kehamilan berikutnya, persalinan pervaginam umumnya merupakan metode persalinan yang lebih disukai untuk kehamilan pertama. Sekitar 2 dari 3 bayi di Amerika Serikat dilahirkan melalui persalinan pervaginam, menurut Pusat Statistik Kesehatan Nasional (buka di tab baru).
Kelahiran pervaginam pada orang yang sebelumnya pernah menjalani operasi caesar, baik elektif atau karena keadaan darurat, dapat dikontraindikasikan tergantung pada lokasi sayatan caesar mereka dan risiko ruptur uteri di mana rahim terbuka di sepanjang sayatan lama, menurut Royal College of Obstetricians and Gynecologists(buka di tab baru). Jenis kelahiran ini dikenal sebagai Vaginal Birth After Cesarean (VBAC). Namun, tidak semua rumah sakit tidak dilengkapi untuk menangani komplikasi VBAC dan beberapa dokter menolak (buka di tab baru) untuk mengawasi mereka, kata Dr. Patricia Santiago-Munoz, spesialis kehamilan berisiko tinggi di Departemen Obstetri dan Ginekologi di Universitas dari Texas Southwestern Medical Center di Dallas.
Terlepas dari bagaimana mereka melahirkan, "wanita harus diberi informasi sebanyak mungkin tentang pilihan persalinan mereka sehingga mereka dapat memiliki suara dalam prosesnya, mengadvokasi apa yang mereka inginkan dan membuat pilihan yang paling tepat," kata Bryant. Berikut adalah informasi lebih lanjut tentang pro dan kontra dari dua metode melahirkan.
PENGIRIMAN VAGINA: PROS
Kelahiran pervaginam biasanya memerlukan masa rawat inap dan waktu pemulihan yang lebih pendek dibandingkan dengan operasi caesar. Meskipun undang-undang negara bagian bervariasi, lama rawat inap di rumah sakit setelah persalinan pervaginam adalah 24 hingga 48 jam, meskipun bisa lebih pendek dari periode waktu yang diizinkan di negara bagian, kata Bryant kepada Live Science.
Kelahiran pervaginam biasanya menghindari risiko yang terkait dengan operasi besar, seperti pendarahan parah, jaringan parut, infeksi, reaksi terhadap anestesi, dan rasa sakit yang bertahan lebih lama. Dan karena operasi besar tidak terlibat, seorang ibu mungkin dapat mulai menyusui lebih cepat.
Bayi yang dilahirkan melalui vagina akan dapat melakukan kontak lebih awal dengan ibu mereka, yang dapat memulai menyusui lebih cepat daripada jika dia menjalani operasi caesar, kata Bryant.
Selama persalinan pervaginam, otot-otot yang terlibat dalam proses lebih cenderung memeras cairan di paru-paru bayi baru lahir, kata Bryant, yang bermanfaat karena membuat bayi lebih kecil kemungkinannya menderita masalah pernapasan saat lahir.
PENGIRIMAN VAGINA: KONTRA
Melewati persalinan dan persalinan pervaginam adalah proses panjang yang bisa sangat melelahkan secara fisik. Rata-rata, ibu yang baru pertama kali melahirkan menghabiskan antara empat dan delapan jam dalam persalinan aktif, yaitu ketika serviks mereka sepenuhnya melebar dan tubuh mereka ingin mereka mengejan, menurut organisasi kesehatan ibu dan bayi March of Dimes.
Selama persalinan pervaginam, ada risiko bahwa kulit dan jaringan di sekitar vagina dapat meregang dan robek saat janin bergerak melalui jalan lahir. Peregangan dan robekan yang parah mungkin memerlukan jahitan. Peregangan dan robekan ini juga dapat menyebabkan kelemahan atau cedera pada otot panggul yang mengontrol fungsi urin dan usus.
Sebuah tinjauan 2018 dalam jurnal PLOS Medicine menemukan bahwa wanita yang melahirkan melalui vagina lebih mungkin mengalami inkontinensia urin (dan urin bocor ketika mereka batuk, bersin atau tertawa) dan mengalami prolaps organ panggul, yaitu ketika satu atau lebih organ masuk ke dalam vagina. panggul, dibandingkan dengan wanita yang melahirkan melalui operasi caesar.
Persalinan pervaginam juga dapat menyebabkan rasa sakit yang berkepanjangan di perineum, area antara vagina dan anus.
Jika seorang wanita mengalami persalinan yang lama atau jika bayinya besar, bayinya mungkin terluka selama proses kelahiran melalui vagina itu sendiri, yang mengakibatkan kulit kepala memar atau tulang selangka retak, menurut Stanford Children's Health.
BAGIAN C: PROS
Seorang wanita dapat memilih untuk menjalani operasi caesar jika dia memiliki kecemasan yang luar biasa tentang persalinan pervaginam, yang dapat memengaruhi pengalaman persalinannya.
Wanita yang menjalani operasi caesar lebih kecil kemungkinannya untuk menderita inkontinensia urin dan prolaps organ panggul dibandingkan dengan wanita yang melahirkan secara normal.
Kelahiran melalui pembedahan dapat dijadwalkan sebelumnya, sehingga lebih nyaman dan dapat diprediksi daripada kelahiran dan persalinan pervaginam.
Jika bayi atau ibu dalam bahaya, operasi caesar dapat menyelamatkan nyawa.
BAGIAN C: KONTRA
Operasi caesar biasanya membutuhkan rawat inap yang lebih lama - rata-rata dua hingga empat hari, dibandingkan dengan satu hingga dua hari untuk persalinan pervaginam. Masa pemulihan juga lebih lama dan mungkin ada lebih banyak rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, karena kulit dan saraf di sekitar bekas luka bedah perlu waktu untuk sembuh, seringkali setidaknya dua bulan.
Operasi Caesar meningkatkan risiko penyakit pasca melahirkan seperti rasa sakit atau infeksi di tempat sayatan dan rasa sakit yang bertahan lebih lama, menurut Layanan Kesehatan Nasional Inggris.
Operasi caesar melibatkan peningkatan risiko kehilangan darah, kata Bryant, karena usus atau kandung kemih dapat terluka selama operasi atau gumpalan darah dapat terbentuk.
Wanita yang menjalani operasi caesar lebih kecil kemungkinannya untuk mulai menyusui dini dibandingkan dengan wanita yang melahirkan normal, menurut ulasan tahun 2012 yang diterbitkan dalam The American Journal of Clinical Nutrition.
Wanita tiga kali lebih mungkin meninggal selama persalinan sesar daripada selama persalinan pervaginam, sebagian besar karena pembekuan darah, infeksi dan komplikasi dari anestesi, menurut sebuah studi tahun 2006 yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology. Selain itu, tinjauan tahun 2017 yang berbasis di Brasil menemukan bahwa wanita lebih mungkin meninggal selama operasi caesar atau mengalami infeksi daripada saat persalinan pervaginam, meskipun mereka cenderung tidak mengalami pendarahan.
Begitu seorang wanita menjalani operasi caesar, dia lebih mungkin menjalani operasi caesar untuk persalinan di masa mendatang, kata Bryant. Mungkin juga ada risiko komplikasi kehamilan yang lebih besar di masa depan, seperti kelainan plasenta dan ruptur uteri, yaitu ketika rahim robek di sepanjang garis bekas luka dari operasi caesar sebelumnya. Risiko masalah plasenta terus meningkat dengan setiap operasi caesar yang dialami seorang wanita, menurut Mayo Clinic.
Bayi yang lahir melalui operasi caesar mungkin lebih mungkin mengalami masalah pernapasan saat lahir dan bahkan selama masa kanak-kanak, seperti asma, menurut sebuah studi tahun 2019 yang diterbitkan dalam jurnal Allergy, Asthma & Clinical Immunology.
Sebuah tinjauan 2018 yang diterbitkan dalam jurnal PLOS Medicine menemukan bahwa ada risiko kelahiran mati yang lebih tinggi ketika wanita menjalani operasi caesar. Para penulis mengakui, bagaimanapun, mungkin ada faktor pembaur yang tidak diperhitungkan dalam penelitian mereka, seperti apakah operasi caesar ini merupakan keadaan darurat dan ketika dalam proses persalinan hal itu terjadi.
Selama operasi caesar, ada risiko kecil bahwa bayi bisa tergores pisau bedah selama operasi dan terluka, kata Bryant. Untuk alasan yang masih belum jelas, beberapa penelitian, termasuk investigasi tahun 2020 terhadap lebih dari 33.000 wanita, juga menunjukkan hubungan antara bayi yang dilahirkan melalui operasi Caesar dan risiko yang lebih besar untuk menjadi gemuk dan mengembangkan diabetes tipe 2 sebagai anak-anak dan sebagai orang dewasa.
Comments